制定标准是有一套严谨的方法论体系,医疗数据标准就是能够体现所有医疗行为,描述系统与医院信息集成平台及业务系统之间进行数据采集与交换的规范。从国家层面,一直在不断完善相关标准:
WS 218 卫生机构(组织)分类与代码 2002年
WS 363.1-17 卫生信息数据元目录 2011年
WS 364.1-17 卫生信息数据元值域代码 2011年
WS 365 城乡居民健康档案基本数据集 2011年
WS 370 卫生信息基本数据集编制规范 2012年
WS 371 基本信息基本数据集-个人信息 2012年
WS 372.1-6 疾病管理基本数据集 2012年
WS 373.1-3 医疗服务基本数据集 2012年
WS 445.1-17 电子病历基本数据集 2014年
WS 446 居民健康档案医学检验项目常用代码 2013年
WST 303 卫生信息数据元标准化规则 2009年
WST 304 卫生信息数据模式描述指南 2009年
WST 305 卫生信息数据集元数据规范 2009年
WST 306 卫生信息数据分类与编码规则 2009年
WST 447 基于电子病历的医院信息平台技术规范 2013年
WST 482 卫生信息共享文档编制规范 2016年
WST 500.1-53 电子病历共享文档规范 2016年
在国际层面,例如HL7 V3、CDA标准的电子病历书写规范,这些标准也一直在发展完善。
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