三甲医院PACS影像存储如何分层选型？
放射PACS影像数据越来越多，一般来说分为了在线、近线、离线。这三个层级的数据如何选择对应的存储设备类型，兼顾读写性能，采购管理成本和运维成本，后期扩容便利性，同时考虑设备本身的通用性。
现在主要的存储类型有统一存储、分布式存储、蓝光存储，在影像数据中如何对比选择。
请各位专家给点建议，谢谢。
4同行回答
做这个选型，需要考虑PACS系统要存放的数据量是多少。如果只是几百T，那么买个NAS放就足够了。
如果考虑到PB级别，3-10PB，那么就要考虑数据放到冷存储上，例如磁带。
现在很多分布式存储支持在线将数据分层到NLSAS或者Tape上，无需应用关注。当冷数据需要访问时，自动将数据从Tape上回拷到NLSAS进行读取。
供参考。
在线（1-2年内）PACS可以考虑使用全闪或者混合存储来保障读写性能，使用全闪容量按2年预估起步，使用混合存储SSD部分按1-2年预估，HDD部分至少按3年预估起步。
近线（5年以内）可以使用大容量传统硬盘，优先满足容量需求，5-6U的机柜空间应该就能实现1PB+的存储容量；
离线（5年以上）方面可以考虑蓝光，或者磁带存储。
统一存储目前比较成熟，技术可靠，遇到问题能够找到的支持比较多。分布式个人感觉目前还是处于一个竞争淘汰的环节上，可以观望一下再考虑。
连接技术方面可以考虑选择网络协议和接口，减少SAN交换，HBA卡，从而降低复杂度。
PACS存储方面，除了存储设备还要考虑软件厂商的一个配合情况。应该对PACS软件服务商提出具体的需求，比如数据的在线近线如何划分，数据库按在线近线分库分表，要求开发自动迁移工具，文件夹或者文件命名的情况也要有所把握，避免后期出现问题无法与HIS匹配，关联不到患者的情况。
收起PACS 数据由于数据增量非常快且往往需要长期保存，因此往往也是出于成本以及无单点故障、管理便捷等类似的考虑，采用软件定义的分布式的 NAS 存储进行存储。
细分的话，PACS 数据还可以进一步细分成三年内的热/温数据，以及三年以上的冷数据，两者的需求又有不同。热/温数据因为被访问的次数更多，因此需要的是较高的存储吞吐量，因此对存储的性能往往是有更高需求的，这个部分的软件定义分布式存储成本相对较高，而且同样对服务器资源有较高要求。
而冷数据更多关注的是长期保存，数据不丢失，因此追求的往往是高性价比且安全的存储数据，性能放到次要考虑，只在需要的时候能把数据较快的找回来即可，因此往往会考虑性价比优异的大 SATA 盘+可线性扩展的软件定义分布式 NAS 存储。也有少数医院将这部分数据归档到成本更低的对象存储，需要时将这部分数据通过接口将所需 PACS 数据调回至热/温层的分布式 NAS 存储进行使用，但使用对象存储目前还未成为主流，原因很简单，因为往往对象存储的接口是 rest 等接口，应用不做开发的话没法直接调用，往往需要再有个温热层的分布式 NAS 存储作为缓冲，这种方式被厂商绑定的可能性更高，因此多数医院还是使用软件定义的，低成本的分布式 NAS 存储存储冷的 PACS 数据。
由于正好热/温层 PACS 数据对服务器资源的需求也比较高，因此一些医院干脆选择一步到位，直接用带分布式存储功能的超融合直接承载了近三年的 PACS 数据，并将三年以上的冷 PACS 数据放至软件定义的、低成本的、独立的分布式 NAS 存储资源池上，SmartX 就有这样的三甲医院的案例。
ChatGPT 回答
针对放射PACS影像数据的存储需求，建议采用分层存储的方式，将数据按照访问频率和重要性分为不同层级，然后选择不同的存储设备类型。
对于在线数据，建议采用高速存储设备，如固态硬盘（SSD）或NVMe存储，以保证读写性能。对于近线数据，可以选择高速磁盘阵列或网络附加存储（NAS）等设备，以兼顾读写性能和采购管理成本。对于离线数据，可以选择磁带库等设备，以降低采购和运维成本。
在选择存储设备类型时，需要考虑设备的通用性和后期扩容便利性。统一存储和分布式存储都具有较好的通用性和扩容性，但前者更适合中小规模的存储需求，后者则更适合大规模的分布式存储场景。蓝光存储则适用于需要长期保存大量数据的场景，如归档和备份。
因此，建议根据实际需求和预算，综合考虑读写性能、采购管理成本、运维成本、扩容便利性等因素，选择适合的存储设备类型。同时，需要注意数据备份和灾备等方面的需求，以确保数据的安全性和可靠性。
