大型医院多院区的数据管理

国内医院信息系统孤岛现象严重，缺乏标准和互联互通，系统缺乏顶层设计与规范整合，分开管理带来这种问题的激化。

以仁济医院为例，东西南北四个院区，三套HIS电子病历，患者在多个院区就诊时，诊疗资料分开建立，不能同步共享，东西院两套信息系统，版本一致性差，运维成本，服务器成本，患者就医体验不佳，西院开检查单，东院做检查时还要挂号。全院共有107台服务器，92个数据库。数据一致性、运转效率、成本效率不佳。例如：某主任诊疗时患者病历张冠李戴。月初做报表时一线应用时常运行缓慢或卡顿。患者多次住院时身份ID不整合，既往病历调阅困难，处方查询速度慢。系统被院区、服务器、数据库分割成碎片，分散的应用系统难以形成理想状态下的合力，雪崩时每一片雪花都觉得自己是无辜的。近百个数据库之间以数据库同步、表间访问等实现数据流动，医疗应用软件要求系统间数据高度一致性和完整性，当前同步机制对数据实时性、完整性和一致性存在不利影响。

仁济医院的做法将东、西、北三个院区买断裸光纤构建冗余环网，实现院区网络一体化，引进LinuxONE大机服务器支撑四系统单体数据库，构建多院区一体化基础信息平台：HIS、电子病历＋数据集成平台，三个院区共享一套HIS、电子病历、LIS、移动医疗改进医护和患者使用体验，外围系统严格按照ESB总线实现信息互操作性交互。各业务系统协同部署到统一的LinuxONE数据平台上，建立HRP（医院资源规划系统），使医院全面实现管理的可视化，使预算管理、成本管理、绩效管理科学化。

多院区的医院由于历史等原因，各个系统基本上都是分开管理的，这在绩效统计、财务管理等方面已经给医院造成了很多管理上的问题，如果新建多院区医院建议数据进行统一管理。如果对现有多院区医院数据进行统一管理需要医院上下统一协调、部署、实施、维护管理，统一数据管理对于数据大集中与数据的统计很方便，可以使用数据仓库等软件进行统计；分开管理的话，对于多院区的各个系统要分别进行相应应用系统的接口开发工作，实施数据仓库对数据大集中与数据进行统计