具体到电子病历的诊断标准化，的确临床医生是需要使用描述性诊断，但在业务系统中，建议医生使用标准化和结构化的诊断术语，可以以点选的方式来确定诊断，但可以保留描述性的输入自定义的诊断名称。目前有很多医疗数据国家都有标准编码，可以直接使用，但如果有些医疗数据没有国家标准...

这个问题是一个很大命题，如果是一家新建的医院所有的信息系统从零开始建设，就可以建立一套数据标准字典和规范，所有系统的基础数据和业务数据必须遵循这套标准。如果原来就有很多系统和数据，就需要进行改造，在改造时需要考虑数据标准化后历史数据可否继续利用。...