解决方案：保险业理赔和核保规则平台

保险业的需求和挑战:

保险行业是一个快速变化的行业，政策法规变化、市场竞争、内部
组织结构变化等，使企业的业务规则和流程(如促销策略、收费标准
等)不停地变化。保险业的业务规则无处不在，尤其是在核保和理赔
环节，面临着巨大挑战:
保险业的业务规则• 是用程序语言或数据库存储过程脚本等硬代码
方式编写的，业务规则的灵活性仅仅停留在参数化上；
• 保险公司中的业务策略经理看不懂用程序语言所编写的业务规
则，从而导致其角色被边缘化；
• 系统集成商和IT人员的维护成本高昂，业务规则难以管理，导致
有些业务策略和业务规则无法及时实现。

解决方案概述:
高效率地推行法规规则、触发通知、自动化决策并实现最佳实践。
WODM (前身是iLOG) JRule在一系列保险应用程序中充当核心技
术，提供的应用程序包括核保、理赔、计费等。
• 核保—可实现验证、需求分析、风险评估、定价、策略推荐等
功能；
• 理赔—可实现案例分配、任务管理、定价等功能；
• 计费—可实现确定支付方案、费用、发出通知等功能；
• 电子保险—可实现在线提供报价、电子索赔、产品推荐等功能；
保险业理赔和核保规则平台
• 产品推荐—可在几秒钟的时间内查找和推荐最好的产品和价格；
• 合规性—可加强整个核心流程的法规要求。

IBM产品:
• WebSphere Operational Decision Management (WODM，前
身是iLOG)

本解决方案下载自IBM DW。

方案下载：