集成平台问题
1.平台消息交互标准选择困难?
国际卫生信息交换标准组 织发布的数据交互标准包括:HL7 V2、HL7 V3、HL7 CDA、HL7 FHIR等。我国《国家医疗健康信息医院 互联互通标准化成熟度测评》标准参考HL7 V3和HL7 CDA制定,定量测评指标主要是面向跨医疗机构的信 息共享标准。不同标准支持的技术不同,也各有优缺 点,对于更加复杂的院内信息交互标准如何选择,给医院的信息科带来很多困扰。如何做决策?
2.业务系统对接改造问题
集成平台建设涉及多个厂商系统的改造工作,在 改造过程中医院常出现协调困难、进度滞后的问题。具 体表现在针对每个业务系统对接的模式、业务流程的梳 理、数据流转的管理不清,每个厂商技术人员对集成平台数据对接的理解和认识不同,这些都制约了集成平台 的实施效果,严重时影响业务系统的稳定性。能否给一个建议?
3.对主数据管理建设思路不清
医院的主数据管理包括患者、人员、科室、病区、 诊疗项目字典、药品目录、疾病诊断等内容。在集成平台项目 建设过程中,应该重点管理哪些主数据,如何落地实 施,涉及哪些流程的改变,需要哪些管理和技术的支 持,医院建设思路不清,有没有参考标准?
1、 目前 《国家医疗健康信息医院 互联互通标准化成熟度测评》是目前乃至日后一段时期内的一个常态化的信息化建设评价标准 ,个人建议还是要以 《国家医疗健康信息医院 互联互通标准化成熟度测评》标准为依据,而其它的国际标准作为参考。国家有的,按国家的,国际有的参考国际的,都没有的,参考厂家或自行拟定,等国家的出台后再进行对标对照。
2、集成平台上线时,就应该定好对接的原则、方式和流程等标准,而且对接的顺序也应该先易后难,先异步后同步的实施方式,积累经验后再向实时复杂的业务对接扩展。而且不管是多大还是多小的一个对接,应该都要有对接负责人去统筹安排和盯紧对接的相关事宜,不然对接将无序开展。
3、主数据包括人员、科室、诊疗项目、药品、诊断、耗材、部位等等,主数据的建设包括两部分工作内容:主数据的梳理和主数据的系统对接;两者可以并行做。主数据梳理应找到该主数据的干系部门和科室,如检验诊疗项目的主数据,应找医院的医务、检验科、审计科等相关科室一起理顺数据类型、定好梳理规则,并确定好后续主数据上线后的维护流程,并且着手去梳理主数据;同时,要求厂家如HIS、检验的厂家、平台的厂家,一起协调接口的开发、测试等工作,过程中要特别重视测试的工作,要进行业务全流程的测试,如HIS通过新的主数据的开单、收费、发送给检验系统后检验系统执行、出报告,回传结果等,也要做好边界值等的测试,保证测试全面。另外值得提出的是,在上述两部分工作都做好后,应该拟订好上线计划,分成存量数据和增量数据的上线,存量数据可逐步推进,先推进若干项目,稳定后再逐步更新所有,增量部分则商量好各相关系统的上线要求和计划,分步有序开展。另外,一定要重视后续主数据上线后的维护流程、人员的拟定和确立,而且要严格执行,不然后续数据更改无需,又会导致数据的混乱