医院集成平台消息交互标准如何选择？
集成平台问题
1.平台消息交互标准选择困难？
国际卫生信息交换标准组 织发布的数据交互标准包括：HL7 V2、HL7 V3、HL7 CDA、HL7 FHIR等。我国《国家医疗健康信息医院 互联互通标准化成熟度测评》标准参考HL7 V3和HL7 CDA制定，定量测评指标主要是面向跨医疗机构的信 息共享标准。不同标准支持的技术不同，也各有优缺 点，对于更加复杂的院内信息交互标准如何选择，给医院的信息科带来很多困扰。如何做决策？
2.业务系统对接改造问题
集成平台建设涉及多个厂商系统的改造工作，在 改造过程中医院常出现协调困难、进度滞后的问题。具 体表现在针对每个业务系统对接的模式、业务流程的梳 理、数据流转的管理不清，每个厂商技术人员对集成平台数据对接的理解和认识不同，这些都制约了集成平台 的实施效果，严重时影响业务系统的稳定性。能否给一个建议？
3.对主数据管理建设思路不清
医院的主数据管理包括患者、人员、科室、病区、 诊疗项目字典、药品目录、疾病诊断等内容。在集成平台项目 建设过程中，应该重点管理哪些主数据，如何落地实 施，涉及哪些流程的改变，需要哪些管理和技术的支 持，医院建设思路不清，有没有参考标准？
1同行回答
1、 目前 《国家医疗健康信息医院 互联互通标准化成熟度测评》是目前乃至日后一段时期内的一个常态化的信息化建设评价标准 ，个人建议还是要以 《国家医疗健康信息医院 互联互通标准化成熟度测评》标准为依据，而其它的国际标准作为参考。国家有的，按国家的，国际有的参考国际的，都没有的，参考厂家或自行拟定，等国家的出台后再进行对标对照。
2、集成平台上线时，就应该定好对接的原则、方式和流程等标准，而且对接的顺序也应该先易后难，先异步后同步的实施方式，积累经验后再向实时复杂的业务对接扩展。而且不管是多大还是多小的一个对接，应该都要有对接负责人去统筹安排和盯紧对接的相关事宜，不然对接将无序开展。
3、主数据包括人员、科室、诊疗项目、药品、诊断、耗材、部位等等，主数据的建设包括两部分工作内容：主数据的梳理和主数据的系统对接；两者可以并行做。主数据梳理应找到该主数据的干系部门和科室，如检验诊疗项目的主数据，应找医院的医务、检验科、审计科等相关科室一起理顺数据类型、定好梳理规则，并确定好后续主数据上线后的维护流程，并且着手去梳理主数据；同时，要求厂家如HIS、检验的厂家、平台的厂家，一起协调接口的开发、测试等工作，过程中要特别重视测试的工作，要进行业务全流程的测试，如HIS通过新的主数据的开单、收费、发送给检验系统后检验系统执行、出报告，回传结果等，也要做好边界值等的测试，保证测试全面。另外值得提出的是，在上述两部分工作都做好后，应该拟订好上线计划，分成存量数据和增量数据的上线，存量数据可逐步推进，先推进若干项目，稳定后再逐步更新所有，增量部分则商量好各相关系统的上线要求和计划，分步有序开展。另外，一定要重视后续主数据上线后的维护流程、人员的拟定和确立，而且要严格执行，不然后续数据更改无需，又会导致数据的混乱