国内大多数三级医院信息化起步于上世纪90年代初，至今发展有将近30年历史，主要分为四个阶段：第一阶段，财务电子化模式、第二阶段，医嘱电子化模式、第三阶段，电子病历模式、第四阶段，集成互联模式。2012年起，集成平台的概念在上海的一些医院得以实现，主要要解决医院之前所部署的众多系统形成的“信息孤岛”问题，同时2013年起，移动互联网应用开始盛行，医院的壁垒在互联网浪潮冲击下得以逐步开放，带来了开放后系统并发访问大幅度上升，需要可支持数据集成、业务集成、大并发访问的分布式架构平台的支撑。

        国家卫计委2018年4月发布的《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》明确了医院应用系统功能多达260多个，当前医疗健康大数据技术的兴起，特别是“互联网+医疗健康”的深入开展为病患提供越来越便捷的移动就医服务，新形式下传统点对点的院内应用系统之间、跨医疗机构应用系统之间、院内应用系统与互联网之间的数据交互和共享已不能适应医疗信息化发展与医院信息管理的需要，医疗数据共享与安全面临新的挑战。作为应对，《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》要求三级医院必需建设医院数据集成平台，有条件的二级医院可以建设医院数据集成平台，医院根据《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》的要求结合实际对IT基础设施和基础架构进行升级改造，以适应国家要求和业务发展需要。

        医院数据集成平台建设带来的益处：管理可视化、数据标准化、降低接口成本与接口开发时间、提高工作体验、减少业务系统依赖。基于以上业务发展的需要以及医院数据集成平台建设的收益，结合医院IT发展的趋势，三级医院在医院数据集成平台建设方面需要进行探索实践。

        在建设数据集成平台时要充分考虑医院自身的实际情况，不能盲目上马，要做好平台及基于平台应用的深化设计，分步实施，最终实现以患者为中心的、全医疗过程的数据共享和信息流转。在建设过程中，建议考虑以下问题：

1、平台建设的边界问题，明确平台需建设哪些功能、实现与哪些业务系统交互、基于平台将建设那些应用和闭环管理。

2、厂商配合的问题，确认承建厂商有无同类型医院平台项目建设能力，业务应用系统承建厂商能否配合交互服务接口和闭环管理改造。

3、交互接口标准的问题：医院服务总线如何选择，系统间信息交互采用哪种方式和信息交互标准。

4、流程梳理的问题，需要实现哪些闭环管理业务流程，在闭环管理流程中需要哪些业务系统进行闭环节点改造，如何通过消息与业务流程结合实现互操作。

5、数据梳理的问题，需要实现哪些主数据字典的统一管理、发布、订阅与更新。

6、用户获得感的问题，行政管理能否通过平台建设获得管理决策分析指标，提升决策效率；医务人员能否通过平台建设获得医疗安全质量提升，随时掌握病患病情和重点医疗事件。

本期交流的核心议题：

1、自己医院建设集成平台必要性论证了没有？

2、建设前准备工作做好没有？——组织机构、资金、硬件、安全 …… 

3、如何选择适合于自身医院的集成平台产品？

4、在建设过程中各系统改造的协调及风险把控问题？

5、集成平台应用效果预估评价？

6、集成平台安全问题如何考虑？

为了能更好的解决医院在集成平台建设需求与平台架构设计遇到的难点，twt社区平台邀请了来自暨南大学附属第一医院专家来线上和大家一起交流探讨。时间：10月18日14：00-16：00 进行线上集中答疑交流。欢迎大家可以在活动平台上提出您关注的具体难点问题与嘉宾一起交流探讨。

分享嘉宾：

吴庆斌，高级工程师；软件工程和工商管理双硕士。现任暨南大学附属第一医院信息科科长、国家医院信息互联互通标准化成熟度测评广东专家、CHIMA青年委员、广东省医院协会信息化专业委员会常委兼秘书办主任。从事医院信息化管理工作10余年，全程参与医院HIS、PACS、LIS、EMR、HRP等核心系统建设；参与编写国家级医院信息管理专著6部，参与省部级科技项目4项，发表论文6篇。原创分享下载：三甲医院数据集成平台建设与实践经验