某医院想将PACS，超声放到公有云（数据量40T），HIS等核心业务放在私有云，请问该如何规划？

首先我觉得这个方案不太合理，PACS超声的数据量太大，放到公有云这个成本怎么控制，后续业务增长带来的存储，带宽成本有无考虑？另一个方面如何保证公有云对用户的稳定性服务支撑，PACS超声都属于大数据量的业务类型，图像的上传和下载速率如何保证？千兆带宽？百兆带宽？线路稳定性？等等都是客观存在影响用户体验的瓶颈，另外大量图像数据的备份怎么处理？所以放在公有云上是一个不太可行的方案。
另外用户的问题:私有云怎么建？这个我觉得有两种方式，一个是租用运营商的私有云机房使用人家现有的私有云资源。另一种方式可以直接在运营商机房全新搭建私有云环境，把自己的硬件资源托管到运营商。对于如何打通公私链路，这个运营商或者云提供商会有很成熟的方案，应该问题不会太大。
建议：
如果用户医院属于中心医院+分院的模式，可以考虑建区域PACS，把中心医院作为区域PACS的中心节点，各分院拉专线并放前置机来做接入，前置机主要用来做缓存和提高用户的热数据调取效率。中心医院可以考虑建立私有云（不建议）、院内虚拟化、超融合等方式来建设。
但是如果用户医院只是一个独立的医院，甚至是三甲医院等，并不建议把PACS超声等大数据量的业务放到云上，因为租赁云资源（尤其是存储）和网络带宽的费用远远高于院内虚拟化或超融合方案，同时用户体验和数据安全性、冷热数据的交互体验严重受影响。所以独立大医院的话建议在院内机房搭建虚拟化平台，也可以采用超融合架构来实现。
欢迎指正！

使用云PACS，目前有些机构在探讨云PACS、也有一些成功案例了。

HIS要看业务增长情况，如现在的物理机可以满足业务应用，建议可以用超融合。视数据库类型建议用数据库的高可用方案，生产环境用物理机+Server SAN或超融合。
PACS上云没有问题，测试一下目前的PACS 网关有无缓存功能。如果不能及时将数据上传，应该保留存储设备，满足一天或2天最大的数据量的。

阿里云有类似的解决方案

公有云不用考虑，业务体验、数据安全、等保、容灾都是事儿。私有云可以考虑。