医疗数据标准化一般有哪些,能标准到什么程度比如全国统一标准还是全省统一标准?

比如电子病历中诊断要求标准化,但医院实际情况还是要用到描述性诊断。手术名称也一样。所以想了解下医疗数据标准化一般有哪些,能标准到什么程度比如全国统一标准还是全省统一标准?

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聂奎甲聂奎甲  项目经理 , 长春长信华天
docpower7khms等赞同了此回答
具体到电子病历的诊断标准化,的确临床医生是需要使用描述性诊断,但在业务系统中,建议医生使用标准化和结构化的诊断术语,可以以点选的方式来确定诊断,但可以保留描述性的输入自定义的诊断名称。目前有很多医疗数据国家都有标准编码,可以直接使用,但如果有些医疗数据没有国家标准...显示全部

具体到电子病历的诊断标准化,的确临床医生是需要使用描述性诊断,但在业务系统中,建议医生使用标准化和结构化的诊断术语,可以以点选的方式来确定诊断,但可以保留描述性的输入自定义的诊断名称。目前有很多医疗数据国家都有标准编码,可以直接使用,但如果有些医疗数据没有国家标准,可以自行定义设计院内标准,例如科室编码、人员编码。

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 2018-03-13
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提问者

wangdd系统工程师, 河北省人民医院

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  • 发布时间:2018-03-13
  • 关注会员:2 人
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  • 最近回答:2018-03-13
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